[孕事]溫柔生產&LDR產房

OS:我看我應該把blog分類改到親子育兒去了我……最近通通在寫跟baby有關的東西=.=

這篇是給老爺長知識用,當然啦,也許你們現在或未來也有可能用得到也說不定,不妨跟著一起長知識囉~~
另外再附一篇:台灣女人,你為什麼不生氣?的文章。

《何謂溫柔生產》
Q:什麼是溫柔生產?
A:產婦在生產過程中,通常會歷經產科常規的醫療處置項目,
包括剃毛、灌腸、持續性的胎兒監示器、打點滴、施打減痛分娩、會陰切開術、架腳式的生產姿勢等。
不過隨著時代的演變,在1980年代初期,開始意識到生產並非生病,它是自然而然開始的,
不需要藥劑和醫療行為的介入,因此推動親善生產自然化與自主性,希望回歸自然的生產方式。

換句話說,就是以較溫柔的方式協助婦女生產,讓每個產婦有權選擇自己想要的生產方式,
在心理不具威脅性的情況下,能顧及個人身體和情緒的隱私,同時生產過程可以在友善和舒適的環境下進行分娩,也可稱之為溫柔生產。

所以婦女從懷孕開始,到產前和產程,都可以和醫護人員討論,擬定妥善的生產計畫書。
產科醫師在其中扮演的角色,除了常規產檢及提供衛教資訊之外,一旦遇到高危險妊娠或是產科急症狀況,
則以專業的醫療介入,替孕媽咪做好安全和健康把關。
如此一來,產科常規轉化為親善生產,讓孕媽咪都能留下美好的生產經驗。(更詳細資料請參考溫柔生產協會)

之前我曾在圖書館借過一本孕期雜誌,書裡介紹數種自然產的分娩方法,包括:水中生產、站姿生產……等等,
("數種"……台灣大概就一種,就是待在冰涼的產檯上、腳開開、任人擺佈這麼一種選項><)
根據我每天無聊爬文看到的資訊,在不會危及母子性命安危之餘,國外多以產婦意見為最大,
(我只能用"根據"二字,實際上,不同國家不同醫院可能多少有差異吧,我想)
然而在台灣,幾乎我所看到的經驗談都是要打點滴、要禁食、要灌腸、要剪會陰……

"打點滴、要禁食"的理由是:醫生擔心難產、得進手術室剖腹,所以直接假設每位產婦都可能需要剖腹,一律要求禁食。
然而國外的作法是,希望孕婦吃流質性的食物保持體力;因為生產很花力氣。
有些人可能生個小孩要花十幾二十小時,叫她禁食那麼久,就算她本來有力氣生也搞到沒力生了吧??

"灌腸剃毛"的理由是:產婦未灌腸剃毛的話,擔心baby出生時會被感染。
我在網路上看到有個媽媽說她因為剃毛的關係,坐月子的那一個月她過得非常痛苦……

"剪會陰"這件事,也是很多人討論的一件事。
有人覺得就剪吧,不然裂到亂七八糟更痛苦;有人覺得能不剪那一刀,為何要被迫剪??
在《溫柔生產》網站上有提到:會陰切開術並非必要措施,它同時也可能會引發其他併發症,
例如:大量出血、血腫、感染或膿瘡,有時採用會陰切開術之後,肛門括約肌和直腸黏膜傷口會讓直腸失去張力。
讓會陰多一些時間出現延展性,是可以讓胎兒通過的。
不過在台灣頗多產婦遇到的問題是,她在非危險情況下,未被告知就被直接在點滴裡加催生藥、
有些護士還會"幫忙"推肚子用力、又或直接戳破羊水以加速生產,通常在未等到會陰也準備好之前,就直接剪一刀比較快。

其實我對"水中生產"或"居家生產"的意願,遠遠大於去大醫院生產。
醫院的味道不好聞、冷氣又開得超強、產檯又冰冷……實在不太喜歡,
但台灣"居家生產"好像不太流行(就是找產婆來家裡協助生小孩),水中生產的診所也很少,
又考量到我被人家踢到"疑難妊娠"專科門診去,還是乖乖去大醫院生產比較好。

然而《溫柔生產》這件事,並不是每家醫院都能接受這種觀念,必須事先詢問接生醫生;
若是運氣好、醫生認同這樣的觀念,接下來就能提出溫柔生產計畫書與醫生討論,
包括妳希望怎麼生產、妳對於在非難產情況下、醫療介入的程度認同多少/願意妥協多少……等等;
在醫生及醫院設備均可協助的狀況下,完成這份計畫書,然後在生產當天交給護士、讓她們了解。

我還沒和未來要接生龍寶寶的醫生見面,不過我想等見面後,就向醫生詢問他是否聽過《溫柔生產》這件事。
如果醫生認同這種觀念,那我應該會朝溫柔生產的方向著手;若不認同,也只能認了,任人擺佈了>"< 

《LDR產房》
既然提到溫柔生產,我想就順便提一下《LDR產房》。
傳統生產方式:先進待產室哀嚎,快生了要被搬到推床上,推到產房上產檯…得要搬來搬去;
而LDR產房,則從陣痛(Labor)開始,到生產(Delivery),到恢復期(Recovery)通通在同一間病房內執行。
病房比較寬敞、裝潢色調也較柔和,baby出生後的所有清潔等等都在同一個房間內執行;簡言之,這種病房人性化很多。

LDR產房採自費,數千元不等。我目前知道的醫院都是無法預約的,得要碰運氣。

為什麼我會想要LDR產房呢?因為我很容易緊張、加之產房空調一定很冷,雷諾氏症不發作應該是很難;
一般情況下,醫護大概也不會有時間管我的雷諾氏症~~
這種病房比較像"房間",環境不會那麼冰涼感,對我的症狀緩解"應該會"比較有幫助,
所以我很希望、渴望能在LDR產房生產!!! 


3 留言

  1. 分享我所知道的一些醫療行為喔
    有一些醫院會陰的剃雉改為下1/3,不會全剃,產婦也比較不會不舒服.
    有一些人的會陰毛髮很長,所以還是必須適度的做處理,醫師在縫合的時候比較不會有感染的問題.
    灌腸現在不一定要那樣做,它還是有一些優點,在用力生產的時候不會便便跟嬰兒一起出來.我覺得如果便便一起出來很糗,而且整個房間都是便便的味道...現在有一些灌腸液在灌腸的時候不會造成肚子絞痛...
    打點滴有時候雖然不方便,但是嬰兒在未娩出前都會翻滾活動中,有時候會臍帶繞頸或是其他問題....這時候點滴可以幫忙給點處哩,算是可以救命
    吧..
    不好意思喔,我說太多了...
    祝福你可以遇到一位好的婦產科醫生,從懷孕到生產都可以順心
    ^^
    版主回覆:(03/22/2012 08:37:09 AM)
    謝謝妳的資訊,其實我目前看到的資料也都是正反都各有人贊同、反對。
    我知道目前有些醫院會改成1/3;
    灌腸的部分,其實我也覺得好像會很尷尬,
    但聽說有些護士會直接跟產婦說沒關係、她們司空見慣了(還是覺得會尷尬),原來有不會造成肚子痛的藥呀???
    點滴的部分,因為它是打葡萄糖水,會使孕婦的血糖上升,導致baby的血糖也跟著上升、胰島素過度分泌,
    導致出生後baby容易產生低血糖、乳酸上升的情形……
    總之,打或不打、剪或不剪……嗯,好複雜><

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  2. 有的醫院给的點滴不一 定全是葡萄糖
    會輪流給不一樣的輸液,可以避免妳所擔心的問題
    好的醫院跟好醫師也是很重要
    為妳打氣....^^
    擔心的事有許多,提供我所知道的,希望可以給妳一點幫助
    真誠的祝服妳^^
    版主回覆:(02/21/2012 02:22:26 PM)
    謝謝妳的資訊,新手其實還滿亂的,而且很容易瞎操心>"<

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  3. 可惜我的那位優秀的產科醫師已經跑去竹北改行當皮膚科醫生了,不然能推薦給你。雖然不一定會有LDR產房的舒適,但其實我之前在國泰生產,感覺很溫馨舒服又感人。我還因為護士群的熱心照顧,一出產房就感動的哭了。參考一下吧!

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